儲存幹細胞有備無患

　　時下，一種鍛煉身體(ti) 的方式“夜跑”正悄然流行。然而，有部分朋友由於(yu) 運動強度過大，膝關(guan) 節受損，差點跑丟(diu) 了自己的健康。

　　夜跑的威脅：膝關(guan) 節軟骨損傷(shang)

　　成都的張女士是一位資深“夜跑族”，每次跑完後，她都會(hui) 截圖發朋友圈，經常獲讚無數。前不久，她報名參加了馬拉鬆賽，臨(lin) 近比賽，每晚大概會(hui) 跑上十公裏左右。在堅持夜跑一個(ge) 多月後，左膝蓋隱隱作痛，有時還會(hui) 發出“嘎吱、嘎吱”的響聲。李女士對此並未重視，繼續堅持夜跑，3、4天後，膝蓋疼痛愈發明顯，還發生腫脹，近日到醫院檢查後，被確診為(wei) “膝關(guan) 節軟骨損傷(shang) ”。

　　既然膝關(guan) 節軟骨損傷(shang) ，就要進行修複。臨(lin) 床上，膝關(guan) 節軟骨修複有多種方法可供選擇，可是如果告訴你現在儲(chu) 存某種幹細胞用於(yu) 將來膝關(guan) 節軟骨受損時的修複，或許你要大吃一驚。

　　幹細胞是一類具有自我複製和多向分化能力的細胞，可不斷自我更新，是形成機體(ti) 各種組織器官的始祖細胞。幹細胞家族中有一個(ge) 重要的成員——間充質幹細胞，它存在於(yu) 臍帶、臍帶血、脂肪等組織中，目前已應用於(yu) 膝關(guan) 節軟骨修複的臨(lin) 床研究中，也就是說，運動人士可像存錢一樣把三種組織中任意一種的間充質幹細胞儲(chu) 存在“生命銀行”的深低溫環境中，在將來膝關(guan) 節軟骨受損時隨取隨用。

　　臍帶血間充質幹細胞

　　臍帶血間充質幹細胞(UCB-MSCs)是從(cong) 新生兒(er) 臍帶血中分離獲得的一種多功能幹細胞，近年來，有研究利用UCB-MSCs 和透明質酸複合水凝膠材料修複膝關(guan) 節軟骨全層缺損， 已在大鼠模型中取得顯著成果。

　　韓國高麗(li) 大學醫學院的臨(lin) 床研究也表明， UCB-MSCs 有較強的軟骨修複作用。韓國Medipost 公司的單劑量細胞治療劑——可特立(Cartistem，含有 UCB-MSCs和透明質酸鈉)，也已經成為(wei) 首例采用異基因幹細胞修複關(guan) 節軟骨的細胞治療產(chan) 品。

　　臍帶間充質幹細胞

　　臍帶間充質幹細胞(UC-MSCs)是存在於(yu) 新生兒(er) 臍帶華通氏膠和血管周圍組織中的一種間充質幹細胞。因其取材方便，無道德倫(lun) 理爭(zheng) 議，可獲取的細胞數量多、增殖能力強、免疫調節作用大，分泌細胞生長因子的總量也非常高，便於(yu) 擴增和傳(chuan) 代，同時又沒有配型、排異等問題，極其適合用於(yu) 臨(lin) 床研究和應用。

　　浙江湖州市第三人民醫院對照了透明質酸鈉與(yu) UC-MSCs治療中重度膝骨關(guan) 節炎後得出結論，UC-MSCs移植治療嚴(yan) 重膝骨關(guan) 節炎較透明質酸鈉能更快速、更顯著、更持久地減輕關(guan) 節疼痛、改善關(guan) 節功能。

　　四川大學華西醫院與(yu) 四川新生命幹細胞科技股份有限公司研究人員將臍帶間充質幹細胞和玻璃酸鈉注射至骨關(guan) 節炎患者受損組織內(nei) ，經過一段時間的觀察結果顯示，臍帶間充質幹細胞聯合玻璃酸鈉修複骨關(guan) 節炎缺損的效果十分明顯，缺損部位檢測到新生軟骨信號，軟骨缺損部位重新覆蓋了白色軟骨樣組織，新長出的軟骨組織與(yu) 自身軟骨組織結合緊密，較光滑，有軟骨光澤，且結構與(yu) 正常軟骨類似。

　　脂肪間充質幹細胞

　　脂肪組織是成人獲取間充質幹細胞的一個(ge) 重要來源，脂肪幹細胞(AD-MSCs) 經分離後能穩定擴增， 並因其多向分化潛能對膝關(guan) 節軟骨臨(lin) 床修複有重要的意義(yi) 。

　　2014 年，《美國運動醫學雜誌》(Am J Sports Med)報道了一項Koh 等人應用AD-MSCs 治療膝關(guan) 節軟骨缺損患者的研究。該研究先利用關(guan) 節鏡清理創傷(shang) 部位，並將培養(yang) 的AD-MSCs懸濁液填充至35 位患者的缺損處， 後將膝關(guan) 節固定， 局部提供MSCs 使其貼壁生長以促進損傷(shang) 部位軟骨再生，結果顯示94%的患者對治療效果總體(ti) 滿意。

　　2015年，該雜誌又報道了 Kim 等人使用支架輔助AD-MSCs 治療軟骨損傷(shang) 。在共54 例患者早期膝關(guan) 節軟骨缺損治療中， 對比單獨注入AD-MSCs懸浮液以及與(yu) 纖維蛋白膠支架共同注入的不同結果。兩(liang) 年後的複查結果顯示， 在膝關(guan) 節損傷(shang) 部位同時注入AD-MSCs和支架軟骨修複效果更好。